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Bitte ergänzen Sie die Angaben zur Fahrzeughalterin / zum Fahrzeughalter.

Fahrzeughalter/in
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Geben Sie den Firmenname gemäss Handelsregister ein.

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Bitte ergänzen Sie die Angaben zur Fahrzeughalterin / zum Fahrzeughalter.

Bitte beachten Sie, dass Ihre Kontaktdaten mit Absenden des Formulars bei der Motorfahrzeugkontrolle Basel-Stadt gespeichert werden. Ihre Angaben werden lediglich dazu verwendet, Ihnen die gewünschte(n) Dienstleistung(en) zu erbringen und werden nicht an Dritte weitergegeben.

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Adresse der Firma

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Kontakt der Firma

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Übersicht der Rechnung

Faktura-Nr. ${NR.} - ${Faktura-Titel}

Rechnungsdatum ${Rechnungsdatum}

zahlbar bis ${Zahlungsfrist}

${Faktura_Zeilen_label}

${Faktura_Zeilen_value}

Alle Beträge sind in Schweizer Franken angegeben.

Mit Abschluss der Bestellung erhalten Sie die Rechnungskopie innert 3 Tagen per Post zugestellt.

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